La carie est la maladie des dents, elle est directement liée à la consommation d’acides et de sucres : sodas, jus de fruits, sucreries et caramels. Il faut se faire plaisir avec modération.
Facteurs favorisants la carie dentaire
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : il est indispensable d'enlever la plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines.
- Consommation excessive de sucres : un apport continu de nutriments permet aux bactéries d'être actives en continu.
- Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme passif des parents.
- Problème local : hyposyalie (manque de salive), pouvant faire suite à une irradiation locale (suite à une radiothérapie ORL), respiration buccale, mauvaise minéralisation des dents.
- Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, traitement par corticoïdes.
- Stress : de nombreuses études ont mis en évidence un lien direct entre le stress et le taux de caries.
Zones de prédilection
La carie débute le plus souvent dans certaines zones, moins accessibles au nettoyage.
Le sillon est la zone anfractueuse, relief négatif, en creux, de toute surface dentaire. Même avec un bon brossage, cette zone est difficilement accessible à la brosse à dents. Pour prévenir ces caries, on peut faire un scellement de sillons : obturation de ces creux avant formation de la carie.
Point de contact: La zone de contact entre deux dents ne peut être nettoyée avec la brosse à dents.
Collet: La brosse à dent souple est nécessaire pour pouvoir bien passer au niveau du collet, zone légèrement en retrait.
Symptômes
Les premiers signes peuvent apparaître une fois que la carie a atteint la dentine mais parfois la douleur ne survient que très tardivement. C'est pourquoi il est vivement conseillé de ne pas attendre d'avoir mal pour consulter un praticien.
Douleurs au froid et au sucré signent le plus souvent une carie active ou une dénudation du collet dentaire, qu'il est urgent de faire traiter.
Traitement:
Composites
Pour les caries les plus petites - ce type de matériau permet des obturations esthétiques grâce à sa capacité de prendre la couleur de la dent qui l'entoure. Le Dr Bravo utilise des composites sans bisphénol pour une meilleure biocompatibilité.
Inlays - Onlays
Les inlays, onlays sont des reconstitutions prothétiques. Lorsque la dent cariée a été particulièrement endommagée, on envisage les inlays. C’est un bloc scellé, en général en céramique et de la couleur des dents, qui s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de la dent et ses rapports avec les dents voisines. Cette reconstitution permet de traiter les dommages causés par la carie et de maintenir votre dent vivante.
Dans certains cas, quand la carie est profonde, nous utilisons des matériaux de recouvrement pulpaire biocompatibles comme la biodentine pour éviter de réaliser une dévitalisation.
Dévitalisation
Lorsque la carie a atteint un stade très avancé, le dentiste doit dévitaliser la dent et obturer les canaux dans lesquels se trouvait la pulpe afin de prévenir une infection bactérienne. Un suivi régulier permet d'éviter ce traitement de dernier recours.